化疗仍是中国晚期肝癌患者不可或缺的一种治疗方法。FOLFOX方案(奥沙利铂+5-FU)是晚期肝癌的标准治疗方案,早已被写入国家《原发性肝癌诊疗规范》之中;GEMOX方案(奥沙利铂+吉西他滨)是治疗胆管细胞癌(BTC)最常用的化疗方案。两个方案中均含有奥沙利铂。
奥沙利铂除了具有化疗药物的细胞毒以外,现代研究发现该药还具有免疫抗原效应,联合PD-1抑制剂可能会发挥更好的抗肿瘤作用。卡瑞丽珠单抗(camrelizumab)是一种PD-1抑制剂,在2019年的ASCO年会上,秦叔逵教授公布了该药联合FOLFOX4 或 GEMOX 全身化疗作为进展期肝细胞癌或胆系肿瘤的一线治疗的II期多中心临床研究数据,引起与会者关注。
34例可评估的晚期肝癌患者中,确定的ORR 26.5%, DCR为79.4%,中位起效时间(TTR)为2个月;43例可评估BTC患者中,确定的ORR7 %,DCR67.4 %,中位TTR为1.9个月。3级及以上TRAEs发生率在HCC和BTC患者中分别为85.3%和57.4%,患者耐受性良好。
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