许多HCC血管丰富且VEGF和PD-L1过表达,抑制VEGF有助于逆转VEGF介导的免疫抑制,增强抗肿瘤免疫。阿特珠单抗(Atezolizumab)是PD-L1检查点抑制剂,贝伐单抗(安维汀)是VEGF的单克隆抗体,两者联合,可以双重阻断PD-L1和VEGF,发挥更好的治疗作用。
一项Ib期临床研究结果显示,晚期HCC患者,给予阿特珠单抗1200mg +贝伐单抗15mg/kg ,每3周1次的治疗, ORR为61% ,DCR达到83% ;安全性方面, 3/4级的不良反应发生率为28% ,耐受性良好。这一组合于2018年7月被美国FDA授予“突破性疗法”。
在2019年的ESMO大会上又公布了更新的结果,阿特珠单抗+贝伐单抗(A租)ORR为36%;两者联合与阿特珠单抗单药(F组:1:1随机)相比,PFS为5.6个月vs.3.4个月,联合组PFS更具有优越性,且联合组耐受性良好,毒性可控。
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