脑转移是肺癌最常见也是最凶险的远端转移。在所有的肺癌患者的病程中,脑转移的发生率在35%-50%之间。一旦癌细胞扩散到脑部,会压迫或破坏脑组织、引起炎症和肿胀。由于脑部生理功能重要、解剖结构复杂、血脑屏障阻挡药物渗透等原因,肺癌脑转移可谓是患者的生存禁区。
ADJUVANT研究结果显示:相比于化疗,靶向药会推迟脑转移的发生!吉非替尼和化疗治疗后的复发转移时空变化是完全不同的。空间分布分析显示,对于第一个转移部位,吉非替尼组中最常见的是的中枢神经系统(106个中的29个[27.4%]),VP组最常见的是颅外转移(87个中的32个[36.8%])。
以术后脑转移为例,在时间轴上,化疗组出现脑转移的时间远较吉非替尼组早,在12-15个月达到高峰,而吉非替尼组要到36个月才会达到高峰,两种治疗方式峰值相近,这证明了靶向治疗确确实实推迟了脑转移的发生。而颅外转移方面,吉非替尼组的效果优于化疗组。此外在这项研究中也证明了,对比长春瑞滨加顺铂,吉非替尼辅助治疗可以显著改善无病生存时间(DFS)。
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