在妇科肿瘤中,卵巢癌是最让人头痛的类型之一,因为它很容易复发。维持治疗的目的,是为了杀死残留的癌细胞,尤其是那些肉眼不可见的。如果维持治疗成功,就可能显著降低复发率,延长患者生存时间,甚至实现临床治愈。对于新诊断的BRCA突变型卵巢癌而言,SOLO1临床研究毫无争议地证明了奥拉帕利(利普卓)这类PARP抑制剂,是很有效的维持治疗选择。
与安慰剂组相比,奥拉帕利组的无进展生存期显著延长。安慰剂组数据是13.8个月,而奥拉帕利组经过长达三年半的随访后,居然有一大半患者依然没有出现疾病进展!换个角度,单独比较第三年这个时间点的话,奥拉帕利组有高达60%的患者依然没有进展,而安慰剂组只剩下27%。
奥拉帕利带来的这些数字,在晚期卵巢癌中闻所未闻。毫无疑问是革命性的突破。值得说明的一点是,奥拉帕利之所以能成为好的维持治疗药物,除了疗效好以外,还有一个很重要属性就是副作用小,很少患者因为不耐受而停药。最常见的副作用是恶心、疲劳/虚弱、呕吐、贫血和腹泻,但通常都不严重。效果好,副作用可控,这两个最主要的特性,铺平了奥拉帕利在世界各国上市的道路。
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