布加替尼(布吉他滨)为酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是一种新型的ALK和EGFR双重抑制剂,可抑制ALK与EGFR突变。有试验显示,经阿来替尼,色瑞替尼与劳拉替尼治疗耐药后使用布加替尼,中位时间可延长7至11个月。奥希替尼是全球首个三代EGFR-TKI,因其显著效果,所以从其提交新药上市申请到获批仅仅7个月、距全球首次批准时间仅隔1年零4个月。
使用EGFR—TKI治疗后出现T790M突变,外显子19缺失以及外显子21 L858R突变的NSCLC,都可再接受奥希替尼治疗。在一项随机,多中心,开放标签的临床试验中,比较了布加替尼90mg与180mg治疗NSCLC患者的有效性。共招募了222名曾接受过化疗(ALK突变接受靶向药治疗)的NSCLC患者,中位年龄54岁,67%白人、31%亚裔,57%女性,60%无吸烟史、35%有过吸烟史、5%现在吸烟,98%处于IV期,
试验结果显示,无论布加替尼90mg组还是180mg组,mPFS都远远超过安罗替尼,两组mPFS分别为9.2个月,16.7个月;mOS为29.5个月,34.1个月。值得注意的是,布加替尼入脑效果也很好,两组颅内ORR为50%和67%;颅内疾病控制率为85%;中位颅内反应持续时间为9.4个月,16.6个月。
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