先用乐伐替尼，会影响多吉美效果吗？答案是否定的，乐伐替尼和多吉美完全是不同的两种类型的靶向药，先用乐伐不影响多吉美的效果，那为什么很多人会在使用乐伐替尼之后多吉美无效呢，多吉美有效率不高，不论患者什么时候服用多吉美，有超过把半数的人是无效的，即便在乐伐之前使用仍然可能是无效的，所以两者不存在相互约束的说法！
乐伐替尼和多吉美的区别在哪？乐伐替尼和多吉美之间有本质上的区别，其一：从临床数据来说，多吉美一旦起效相对于乐伐替尼单一剂量有效时间更长，而乐伐替尼则可以通过加量使用的方式延长耐药时间；其二，两者相比多吉美副作用大，乐伐副作用相对较小；乐伐替尼和多吉美先用哪个？综上结论，一在病情稳定的情况下，可以考虑先多吉美，因其肝癌有效的靶向药不多，所以在有足够稳定的情况下可以优先使用有效率较低的一线多吉美；二，在病情不稳定的情况下，优先考虑乐伐替尼。
原因在于，相对于多吉美来说，乐伐替尼对肝脏的损伤会更加的小，并且有效率远远高于多吉美，无论是从概率上来说还是患者耐受程度来说都是优于多吉美的！乐伐替尼版本繁多到底该选哪一种？目前市面上乐伐替尼版本繁多，到底该怎么选择，如果经济条件允许的情况下，首选卫材版，毕竟是原厂正版，当然多数患者因病致贫的现状是客观存在的，那么可以考虑仿制版，从患者反馈来讲目前孟加拉碧康制药和孟加拉珠峰制药备受患者追捧！
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