近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一项大型临床试验的结果显示:与化疗相比,使用靶向药物吉列替尼(Gilteritinib,商品名Xospata)进行治疗,可改善某些急性髓细胞白血病(AML)患者的生存率。吉列替尼美国获批时间:20181128(国内尚未获批),适应症:用于治疗携带FLT3基因突变的复发/难治性急性骨髓性白血病(AML)成人患者(约占患者总数的1/3)。
吉列替尼一种FLT3酪氨酸激酶抑制剂。参加该试验的371名患者均为携带FLT3基因特定突变的AML患者,他们先前接受过治疗但后来疾病复发或对治疗无反应(复发/难治性)。他们被随机分配到Gilteritinib治疗或标准化疗组。结果显示:接受吉列替尼治疗的患者不仅比接受化疗的患者活得更长(中位总生存时间为9.3个月对5.6个月),而且更有可能实现完全缓解,白细胞计数全部或部分恢复正常水平(接受Gilteritinib治疗的患者占34%,接受化疗的患者占15%)。
对于Gilteritinib组,最常见的严重副作用是发烧伴某些白细胞减少,贫血和血小板计数低,大约有11%的患者因副作用而停用Gilteritinib。总的来说,与标准化疗相比,Gilteritinib治疗增加了近4个月的中位总生存期,而且有更高的完全缓解率和更少的严重副作用。目前,还有一些Gilteritinib与其他疗法联用的临床研究正在进行中,并可用于病程的早期。
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