虽然名字中有“瘤”字,但是多发性骨髓瘤患者是很少会长出实体瘤的,而是表现出逐步性的骨破坏。多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞出了问题,正常的浆细胞在淋巴结、外周血液里面,一旦发生恶变,浆细胞就从外周的淋巴结进入到骨髓、骨头里。
70%以上的多发性骨髓瘤患者会出现骨痛,常为首发症状,多见于腰背处、胸骨、肋骨,早期以活动时为著,后期疼痛加重,呈持续性。骨痛的原因主要是由于骨髓瘤细胞及骨髓微环境及前两者相互作用,形成以细胞因子、粘附因子为介质的复杂网络,导致骨髓中破骨细胞活性增强,导致骨破坏,严重者引起病理性骨折。那么我们如何控制骨痛,最根本的还是要积极治疗本病,那除了需要积极治疗原发病之外,多发性骨髓瘤治疗还可以采取什么样的措施呢?主要包括以下几点:
1、双磷酸盐(帕米膦酸、唑来膦酸)治疗,需要注意的是,应用这类药物必须要检测患者肾功能以及检测下颌骨,以防下颌骨坏死。2、放射治疗:采用低剂量(10~30gy)作为姑息治疗,用于不能控制的疼痛、即将发生病理性骨折或即将发生的脊髓压迫。照射范围一般比较局限,以防影响干细胞的采集以及远期副作用。3、外科手术:对于即将发生或已经存在的长骨骨折、脊柱多发压缩性骨折、脊柱失稳、可考虑外科手术治疗。治未病就是需要养成健康的生活方式、愉快的心情,再改善一下免疫功能,必要时可以筛查下家族基因。
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