近日,研究人员发现,parp抑制剂奥拉帕尼(Lynparza)可使三阴性乳腺癌患者体内的免疫CD8+ T细胞聚集在肿瘤内,并与癌细胞进行斗争。奥拉帕尼是全球第一个获美国FDA批准的PARP抑制剂,于2014年上市,适应症为携带BRCA突变的晚期卵巢癌,2018年,奥拉帕尼的适应症扩大到BRCA突变的转移性乳腺癌。同年,奥拉帕尼进入中国市场,名为利普卓。
“PARP抑制剂的抗癌作用是双管齐下的。”丹娜法伯早期药物开发中心的主任Geoffrey Shapiro说,“DNA修复途径的缺失削弱了癌细胞的内在功能,同时也使它们暴露在强大的免疫反应之下。”这项新研究把重点放到了三阴性乳腺癌上。三阴性乳腺癌因ER、PR、HER-2均为阴性而得名,约占所有乳腺癌病例的10-20%,且在年轻患者中更常见。这种乳腺癌被称为“最凶险的乳腺癌”,其侵袭性强,早期复发率高,内脏转移率高,预后往往较差。携带BRCA突变的三阴性乳腺癌患者(约占20%)通常对PARP抑制剂的反应比标准化疗更好,但最终会对药物产生耐药性,并复发。
研究人员发现,在含有BRCA和TP53基因突变的三阴性乳腺癌动物模型中,奥拉帕尼的治疗促使CD8+ T细胞(癌细胞的杀手)渗透到肿瘤组织中。当CD8+ T细胞的数量大量减少时,抗癌效果也随之下降。这证明了奥拉帕尼治疗癌症的效果,很大程度上取决于它引发免疫反应的能力。
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