仑伐替尼(Lenvatinib),是一种多激酶抑制剂,作用于VEGF,FGF……,总之作用于较多的靶点。前期研究已证实仑伐替尼在中晚期HCC一线治疗,以及TACE治疗失败的中期HCC中的抗肿瘤作用。仑伐替尼是全身性治疗,对减少肝功能损伤更有优势。基于此,研究者就自然想到了对不适用TACE的B2型HCC患者来说,能否尝试一线仑伐替尼治疗来控制肿瘤呢?
如何说明仑伐替尼的肿瘤控制效果?当然是与标准的治疗方案做对比,这里就是TACE。研究者筛选出37名使用仑伐替尼一线治疗,及139名以TACE作为一线治疗的B2型HCC患者。最终,仑伐替尼组和TACE组各有30例和60例患者。结果:1)仑伐替尼能显著改善B2型HCC的疗效和生存。具体到疗效,仑伐替尼组的30例患者中,2例达到完全缓解(病灶几乎消失),20例达部分缓解。
2)仑伐替尼应用过程中可更好的保护肝功能,安全性好。肝功能保护也是提高HCC治疗缓解率的关键。仑伐替尼能否更好保护肝功能?这项研究中以白蛋白-胆红素(ALBI)评分对患者肝功能进行评估,结果显示:治疗整个过程中,仑伐替尼(图5蓝点)对患者肝功能几乎没有影响。而TACE组多数(85.0%)患者的肝功能在第一个月时就开始下降;与基线相比,治疗结束时TACE组患者的肝功能下降明显。
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