食管癌是常见的消化道肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年增加。目前晚期食管癌仍主要以化疗为主,靶向治疗近些年在食管癌的探索逐渐增多。晚期食管癌的靶向治疗主要有抗VEGFR(血管内皮生长因子受体)治疗、抗HER-2(人表皮生长因子受体-2)治疗、抗EGFR(表皮生长因子受体)治疗三个类型。
目前晚期食管癌的靶向治疗研究探索绝大数都是失败的。值得庆幸的是,安罗替尼在晚期二线及以上食管鳞癌治疗的探索初现曙光,已被2019年CSCO食管癌指南推荐用于晚期二线及以上食管鳞癌患者的治疗。基于REGARD和RAINBOW研究,雷莫卢单抗±紫杉醇被NCCN指南推荐用于晚期二线及以上食管腺癌或者食管胃结合部腺癌患者的治疗。
基于ToGA研究,赫赛汀联合化疗被2019CSCO食管癌指南推荐用于一线HER-2+的食管腺癌或者食管胃结合部腺癌患者的治疗。近些年来,针对于食管癌的临床研究越来越多,免疫治疗不断涌现,并得到较好数据。FDA已批准帕博利珠单抗单药用于PD-L1阳性的(CPS≥10)复发性局部晚期或转移性食管鳞癌的二线及以上治疗。免疫治疗可能也是未来食管癌治疗的趋势,期待未来更多的药物能用于食管癌的治疗,为食管癌的患者带来生存获益。
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