原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。近年来,ITP治疗药物不断推陈出新,临床医生非常关注ITP二线治疗中TPO及其受体激动剂如何选择的问题,因此,胡豫教授团队从全国筛选出五家医院进行rhTPO与艾曲波帕(艾曲博帕)的头对头研究,治疗周期为14天,探讨这两种药物在中国成人ITP患者中的疗效对比。
从既往研究数据来看,2004年赵永强教授团队牵头的一项多中心临床研究[1]显示,慢性难治性特发性ITP患者接受14天治疗后,rhTPO(特比澳™)能够使血小板计数升高至77×109/L;另一项艾曲波帕临床研究显示,约80%ITP患者血小板计数升高>50×109/L;因此,到目前为止,这两种药物孰优孰劣并没有定论,但初步可以看到,rhTPO升高血小板的速率以及水平更高。
梅恒教授认为,这可能与艾曲波帕(艾曲博帕)初始剂量不足有关,艾曲波帕初始剂量为25mg/d,由于个体体重差异,可能存在剂量偏小的问题,但提高剂量后又将面临药物安全性问题。为避免上述问题出现,该项研究采用优化分组设计,目前已接近半程,将在年底得出结论。
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