什么样的患者最适合用特罗凯(厄洛替尼片)?特罗凯属于第一代EGFR突变靶向药。选用特罗凯,需要具备这些条件:1)肺癌、非小细胞腺癌、EGFR突变阳性;2)其中EGFR突变要求:19号外显子的非移码缺失或者21号外显子的L858R错义突变。在一线治疗晚期NSCLC患者上,特罗凯较吉非替尼有一定优势,比如不良反应发生率可能相对较低。
EGFR的突变有几十种亚型,只有两种类型才适用特罗凯,要么19号外显子的非移码缺失,要么外显子21(L858R)错义突变,一定要注意看基因检测报告哦!“19号外显子缺失”,也就是EGFR蛋白一部分被丢掉。“外显子21(L858R)错义突变”,也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R。
对于中国女性、不吸烟、非小细胞肺腺癌,即使不做基因检测,盲吃特罗凯有效的概率也非常大,因为这样的患者绝大部分EGFR突变阳性。当然,有条件最好做一个基因检测。特罗凯联合化疗,包括三种方式:1)化疗后用特罗凯;2)使用特罗凯的中间进行化疗;3)特罗凯耐药后进行化疗。有患者经过特罗凯治疗获得性耐药之后,经过了化疗,两次成功逆转,重新再次使用特罗凯有效。
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