男性乳腺癌占所有乳腺癌的1%,但由于大众认知的原因,男性乳腺癌总是被人忽略。当听到男性乳腺癌时,很多人的第一反应便是:“男的也会得乳腺癌?”而事实上,男性乳腺癌比女性高出19%,造成这一结果主要有两个因素。其一,与临床特征和治疗不足相关。另一个因素可能在于男性乳腺癌患者对治疗方案的依从性。
许多乳腺癌患者需要服用5-10年的他莫昔芬。尽管他莫昔芬大幅度降低了癌症复发的风险,但其伴随而来的副作用,如潮热、性欲丧失、情绪波动等影响着服药依从性,从而导致疾病发生进展。不仅如此,由于男性乳腺癌相对罕见,开展专门的临床研究难度较大。现有的乳腺癌治疗方案、临床试验往往基于女性数据生成,虽然客观上也带来了男性乳腺癌治疗的进步,但有专家认为,男性乳腺癌产生内分泌效应与女性可能不同,这意味着现有的激素治疗方案在男性中可能不起作用。
那如何治疗男性乳腺癌?目前,男性乳腺癌与女性乳腺癌治疗并没有明显区别。目前,许多获批的乳腺癌药物并没有将男性包括在其适应症中,本质上男性是属于“标签外”用药。直到今年,FDA才批准了首个针对男性乳腺癌患者的疗法——哌柏西利(Ibrance)与芳香化酶抑制剂或氟维司群(Fulvestrant)联合用于HR+、HER2-晚期或转移性男性乳腺癌患者。
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