对于HER2阳性晚期乳腺癌患者,赫赛汀(曲妥珠单抗)治疗可能许多年保持肿瘤完全缓解。那么如果影像学检查保持完全缓解,能否停用曲妥珠单抗呢?2019年9月6日,《乳腺癌研究与治疗》在线发表的研究报告,分析了HER2阳性晚期乳腺癌患者影像学完全缓解与总生存的相关临床特征、影像学完全缓解病例停用曲妥珠单抗的影响。
该多中心回顾分析对717例曲妥珠单抗一线或二线治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的医疗记录数据进行回顾分析。结果,患者诊断时中位年龄53岁,中位随访109个月期间,影像学完全缓解患者72例(10%)。总生存的最强相关因素为影像学完全缓解,对其他影响因素进行校正后,影像学完全缓解与否相比:总生存比例:52%比7%;总死亡风险:低73%。
影像学完全缓解后:停用赫赛汀患者30例(43%),中位随访78个月后仍然缓解患者20例(67%),中位进展时间15个月。维持赫赛汀患者40例(58%),中位随访68个月后仍然缓解患者13例(33%),中位进展时间14个月。因此,实现影像学完全缓解是HER2阳性晚期乳腺癌患者总生存改善的最强预测因素。对于持续影像学完全缓解的患者,经过医师筛选后,或可停用赫赛汀。故有必要开展进一步研究,确定哪些已经实现影像学完全缓解的患者可以安全地停用赫赛汀。
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