由于可选择的靶向药众多，ALK突变一直被称为"钻石突变"。大量研究数据表明，作为二代ALK抑制剂，布加替尼(Brigatinib)不仅在一线、二线数据上有超过一代ALK抑制剂之势，在后线治疗方面更具有独特的优势。下面我们来看看布加替尼后线保底治疗ALK阳性的NSCLC患者的疗效。
布加替尼扭转阿来替尼耐药，ORR为56%。在WCLC的摘要中报道了日本的一项研究，纳入9例ALK+NSCLC患者，均接受过阿来替尼治疗；其中6例患者接受过≥2种ALK抑制剂治疗。每位患者予90/180mg QD的布加替尼治疗，耐受性良好，5例患者(56%)在第6周期结束时部分缓解，ORR为56%。试验证实90/180mg QD剂量的布加替尼在日本患者可耐受，后线治疗显示良好的抗肿瘤活性。
布加替尼治疗克唑替尼耐药的ALK+ NSCLC患者，展现保底潜力。另一项真实世界研究纳入92例克唑替尼耐药的ALK+肺癌患者，大部分（n=72）患者既往接受过克唑替尼治疗和≥1种二代ALK TKI治疗。只有20例患者既往只接受过克唑替尼治疗。中位随访时间为6.7个月。亚组中，64.8%的患者治疗6个月后仍继续服用布加替尼，49.3%的患者治疗12个月后仍在继续服用布加替尼。
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