大家都知道靶向药物具有耐药性,最初对EGFR-TKI有应答的NSCLC患者,在接受一段时间治疗后常会出现耐药。阿帕替尼(Apatinib)是针对VEGFR-2的口服TKI药物,在晚期NSCLC的三线或后线治疗中显示有效。而EGFR 和 VEGF/VEGFR通路是相互关联的。为此,研究者进行了这项研究,以期探究阿帕替尼联合EGFR-TKI作为晚期NSCLC患者二线治疗的疗效和安全性。
该研究共纳入23例既往使用EGFR-TKI(吉非替尼250mg/d;厄洛替尼150 mg/d;埃克替尼125 mg,2次/d)后出现耐药的晚期NSCLC患者,在既往EGFR-TKI的基础上,联合阿帕替尼(250 mg/d)治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。在23例患者中,有17例患者可评估疗效和安全性。结果显示,患者ORR为17.6%,DCR为82.4%。总体中位PFS为8.0个月,合并高血压患者PFS为6.8个月,非合并高血压患者PFS为4.1个月;总体中位OS尚未达到。在安全性上,最常见的治疗相关AE为高血压(64.7 %, 11/17)、手足综合征(29.4 %, 5/17)、乏力(11.8 %, 2/17)等。
该研究结果表明,在EGFR-TKI治疗失败后,阿帕替尼联合EGFR-TKI可为EGFR-TKI治疗失败的晚期NSCLC患者带来良好疗效,且不良反应可耐受。同时,高血压可能是阿帕替尼治疗NSCLC患者的疗效预测因素之一。
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