低级别胶质瘤(LGGs)是一种进展性肿瘤,其影像学特征是在恶性转化前持续生长。在替莫唑胺治疗的LGGs患者中,为了达到长期效果,即持续性效果,延长治疗时间是很重要的。PCV (甲基苄肼,洛莫司汀,长春新碱)化疗已证明对LGGs有疗效,但由于毒性累积,这种治疗方案不能长期使用。在本研究中,我们评估了21例一线PCV患者LGGs的生长动力学。
在PCV开始前随访的13例患者中,在PCV开始前MTD的中位数增长率为5.5 mm/年。在PCV治疗期间,所有患者的肿瘤平均直径(MTD)均下降,中位数为-10.2 mm/年。停用PCV后,21例患者中有20例MTD持续下降,明显低于PCV治疗期间MTD的下降。PCV治疗开始后MTD下降的中位时间为3.4年,PCV治疗结束后MTD下降的中位时间为2.7年(范围0-7)。21例PCV患者中位生存期为7年。
PCV停药后,我们观察到大多数患者(60%)MTD的持续和延长(>2年)下降。这与替莫唑胺停药后MTD的变化形成鲜明对比。事实上,当替莫唑胺在无进展的情况下停止使用(中位周期为18个周期),60%的肿瘤会在1年内恢复生长。因此,本研究表明,PCV治疗的患者比替莫唑胺治疗的患者,尽管治疗时间较短,但可获得长期和持久的反应。
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