局部晚期胃癌(LAGC)的预后较差,而新辅助化疗可以减小肿瘤负荷,降期并提高完全切除率,从而延长LAGC患者的生存期。上海交大医学院瑞金医院开展了一项II期试验,以评估阿帕替尼联合奥沙利铂方案作为LAGC新辅助治疗的可行性。最终研究结果表明,LAGC患者接受3周期阿帕替尼联合奥沙利铂方案的新辅助治疗再行根治性手术,这一治疗方案毒性耐受,疗效良好。下面就来了解一下具体实验内容。
该研究招募了病理学和/或细胞学确诊为腺癌的初治LAGC患者。开展阿帕替尼(口服,500mg,qd;最后1周期停药)联合S-1(口服,40-60mg,bid,1-14天)和奥沙利铂(静脉,130 mg/m2,第1天)3周期(21天/周期)的治疗,4周后进行根治性手术。首要研究终点为新辅助治疗方案的毒性,次要研究终点包括肿瘤缓解率,R0切除率,术后病理评估和手术并发症。目标样本量为30人。
结果显示,从2016年12月到2018年4月,入组30例符合条件的患者。男性占70%,中位年龄为60岁(43-73岁)。截止至数据分析(2018年4月24日),24例患者完成了三个周期的新辅助治疗。1例患者实现完全缓解,17例部分缓解,5例稳定疾病和1例疾病进展(PD),客观缓解率为75.0%,疾病控制率为95.8%。除了1例PD患者,23例患者接受了R0根治性切除术。在接受手术的23例患者中,前18例患者完成了术后病理分析,中位肿瘤衰退率为85%。对于手术并发症,出现6例(26.1%)发热,1例(4.3%)十二指肠残端瘘和1例(4.3%)有切口脂肪液化,未出现手术死亡。
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