众所周知，针对EGFR阳性肺癌的靶向药已经有三代了，那为什么针对EGFR基因突变的靶向药会有三代，这一二三代之间有什么区别？第一代EGFR-TKI药物：最早出现的肺癌EGFR药物，与靶点结合并不牢固，被称为可逆的靶向药物。第二代EGFR-TKI药物：不可逆地与靶点结合，永久地锁住靶点，且还能抑制EGFR相关的蛋白。
第三代EGFR-TKI药物：抑制主流的EGFR突变蛋白，而且作用于一代或者二代靶向药物发生耐药的特定基因突变（T790M），具有高度的特定基因突变选择性。那EGFR发生敏感突变究竟该使用哪款药物咧？特别是小编在文章前部分介绍了一、二、三代EGFR-TKI药物，所以可能有的读者会以为是不是就是严格遵循一次来的顺序一、二、三代这样子的顺序来使用。NO!小编需要强调一点一、二、三代EGFR-TKI药物使用人群不同，因此在使用上并不是简单的依次来的顺序。
目前权威NCCN指南中对于EGFR发生敏感突变的非小细胞肺癌患者一线治疗有五种靶向药（厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼）的推荐，也就是说这五款靶向药物均可直接给EGFR发生敏感突变的患者作为首选药物进行使用，这五种靶向药中涵盖了一、二、三代的EGFR-TKI药物，甚至在2019年更新的NCCN指南中，对于EGFR敏感突变阳性患者的一线治疗，第三代EGFR-TKI药物奥希替尼还被列为优先（preferred）推荐。
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