西达本胺治疗复发或难治性PTCL的Ⅱ期临床试验(CHIPEL)是一项单臂、开放、多中心的临床试验。患者纳入标准为至少接受过一次全身治疗(包括化疗、造血干细胞移植)的任何类型的难治性或复发性PTCL患者。主要研究终点为ORR。用药方案:①探索性Ⅱ期临床试验:分为30 mg剂量组(n=9)和 50 mg剂量组(n=10),每周口服用药两次,连服两周后停药一周,一个治疗周期为三周。②关键性Ⅱ期临床试验:口服西达本胺30mg,每周两次,无停药休息周。
关键性临床试验共纳入了79例可评价疗效的PTCL患者,在次要疗效指标中增加了统计持续大于3个月的客观缓解率(DOR)。研究结果:研究者评价的CR率达14%,ORR为29%,独立专家委员会评价CR率为14%,ORR为28%。西达本胺治疗间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL),外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)的有效率均≧30%,而NK/T细胞淋巴瘤有效率相对较低(20%)。患者之前接受的全身治疗方案、患者性别、年龄、体重等因素不影响西达本胺的疗效。
在CHIPEL试验中,全体患者的中位总生存时间(OS)是21.4个月,临床获益患者(部分缓解和稳定)的中位OS超过34个月。西达本胺最常见的不良反应为血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、疲劳等。发生不良事件的比例为82%,其中发生三级以上严重不良事件患者的比例为39%。研究结论:西达本胺注册性Ⅱ期临床试验显示,西达本胺单药治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)有效,耐受性较好。
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