卡博替尼胶囊使用时可能导致的严重副作用有哪些？

　　卡博替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，可用于多种肿瘤的治疗。虽然卡博替尼“一药多用”，堪称万能，但再准的狙击手也有脱靶误伤的时候，所以卡博替尼在使用过程中也会出现各种副作用，严重者可危及生命。FDA针对卡博替尼给出黑框警告，那么服用卡博替尼可能导致的严重副作用有哪些呢?出血。卡博替尼可导致严重出血，可能导致死亡。在接受卡博替尼片剂治疗的患者中，3至5级出血事件的发生率为5％。接受卡博替尼胶囊治疗的患者中，≥3级出血事件的发生率为3％。如果发生3级或4级出血应停止使用卡博替尼。近期有出血史的患者， 包括咯血，呕血或黑便，不可或应停止使用卡博替尼。

　　穿孔和瘘管。接受卡博替尼片剂治疗的患者，包括致命病例在内，瘘管发生率为1％。胃肠道穿孔，包括致命病例，发生率为1％ 。接受卡博替尼胶囊治疗的患者，胃肠道穿孔和瘘管发生率分别为3％和1％，有致命病例，发生率＜1％ 。有4％的患者出现包括气管、食道在内的非胃肠道瘘，。监测患者瘘管和穿孔的体征和症状，包括脓肿和脓毒血症。对于出现无法适当处理的瘘管或胃肠道穿孔的患者，应停止卡博替尼治疗。血栓性疾病。卡博替尼增加了血栓事件发生的风险。在接受卡博替尼治疗的患者中有致命的血栓事件发生。卡博替尼片剂治疗患者静脉血栓栓塞发生率为7％（包括4％肺栓塞），动脉血栓栓塞发生率为 2％。卡博替尼胶囊静脉血栓栓塞发生率为6％，动脉血栓栓塞发生率为 2％。对于发生急性或严重心肌梗死，或需要药物干预的动脉或静脉血栓栓塞事件的患者应停用卡博替尼。

　　高血压和高血压危象。卡博替尼可引起高血压，包括高血压危象。接受卡博替尼胶囊治疗患者的1~2级高血压发生率为61％，安慰剂组发生率为30％。对于血压不可控制的高血压患者不建议使用卡博替尼治疗；在卡博替尼治疗期应定期检测血压；药物治疗不能充分控制高血压时，应停止使用卡博替尼；当血压得到控制后，恢复使用卡博替尼并减少剂量；对于无法用抗高血压治疗控制的严重高血压或者是高血压危象患者，应停止使用卡博替尼。

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