如果安罗替尼(福可维)治疗有效,吃一段时间后发现肿瘤缩小,症状减轻后停药,还能用其他方法再治疗吗?首先需要明确一个问题,安罗替尼有效时间相对来说比较短,是相对谁来说?如果在三线以后还能获得4到5个月的疾病稳定期,在所有的抗肿瘤方法中,这是一个不短的时间了。此外,“吃了一段时间肿瘤缩小,症状也减轻了,考虑停药”,这个目前不是我们停药的指征,我们停药的指征是有证据表明安罗替尼无效了,再停药。
如果你在现有假定条件下停药的话,估计疾病很快就会进展。关于“还能用其他办法进行治疗吗?”的问题:目前在我们治疗肿瘤的临床实践中看,生存期比较久的病人都是依次使用多种方法。只用一种办法让病人长期存活,目前来看属于极少数的情况,所以说安罗替尼也不例外。那吃安罗替尼需要基因检测吗?目前来看,这个药是不需要基因检测的。
安罗替尼吃两周需要停一周——这是常规的用药方法吗?安罗替尼这个药物的I期临床研究是在中国医学科学院肿瘤医院进行的。这个药物最初也探索了一天一次10mg的用法,但情况是病人的毒性特别大,使得试验很难顺利进行。这个时候发现安罗替尼的半衰期比较长,根据它的半衰期和药物代谢的规律来换算,发现如果吃两周停一周,药物在血液当中的浓度依然能够维持在一个有效的浓度上。这不仅是一个常规,而且是一个规律。如果我们轻易去改变这种治疗的方法和节奏,那么可能毒性增加,可能疗效受到影响。
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