众所周知,我国是肝癌大国,且肝癌的异质性较打,单纯的手术治疗很难提高患者的预后。因此多年来,中国专家们孜孜不倦地探索最前沿的肝癌治疗方案,引领全球肝癌治疗的发展。与此同时,以新一代小分子靶向药物仑伐替尼(乐卫玛®)和PD-1免疫抑制剂为代表的系统性治疗,为肝癌治疗注入了新活力,也为中国肝癌患者带来了变革性的治疗方案。
REFLECT研究的事后分析结论显示,一线分别接受仑伐替尼或索拉非尼治疗进展的患者,接受后续任何抗癌治疗,仑伐替尼组中位总生存(mOS)和客观缓解率(ORR)均优于索拉非尼组(mOS:20.8月 vs 17.0月;ORR:27.6% vs 8.7%);对一线仑伐替尼或索拉非尼有应答的患者,接受后续任何抗癌治疗后,仑伐替尼组mOS长于索拉非尼组(mOS:25.7月 vs 22.3月)。
REFLECT研究掀开了仑伐替尼从机制理论到临床实践的帷幕,基于该研究,2019NCCN指南将仑伐替尼作为一线治疗的首选推荐(A类证据),再次证实了仑伐替尼在全球肝癌治疗中的一线地位。REFLECT研究证实,仑伐替尼组患者OS 13.6月 vs 索拉非尼 12.3月,仑伐替尼全球人群总生存统计学意义上非劣于索拉非尼;其在中国大陆、台湾、香港患者亚群中更具有优势,仑伐替尼组中位OS与索拉非尼组比较,数据为15.0月 vs 10.2月;在安全性方面,仑伐替尼耐受性良好,不良反应可控。
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