450MG初始剂量的色瑞替尼(Ceritinib)更容易被患者接受

　　色瑞替尼(Ceritinib)可用于治疗因克唑替尼耐药或不耐受而进展的ALK阳性NSCLC，但是关于其用药剂量，一直没有定论。一项研究旨在评估治疗方案、色瑞替尼剂量、早期转归、不同剂量的胃肠道不良事件发生率（AE）和食物摄入指导，并对OS进行了分析。 患者纳入标准：原发性NSCLC诊断，分子学检测有ALK重排，诊断原发性NSCLC时至少年满18岁，局晚期或转移性NSCLC接受过克唑替尼治疗，在FDA批准色瑞替尼上市后任何非临床试验中，克唑替尼之后接受过色瑞替尼治疗的患者。

　　研究包括58例ALK阳性NSCLC患者，中位年龄63.2岁，男性41.4%，20.7%既往进行过化疗。患者在克唑替尼平均治疗10.6个月后起始色瑞替尼，41.4%的患者在克唑替尼治疗期间发生过胃肠道不良反应。在原发性NSCLC诊断时，51.7%的患者从未吸烟，27.6%的人至少在10年前戒烟。67.2%的患者为Ⅳ期NSCLC，94.8%的患者为腺癌。起始色瑞替尼治疗时，96.6%的患者有远处转移，最常见的是肝脏（60.3%）、骨骼（53.4%）和大脑（37.9%）。

　　70.7%患者接受的色瑞替尼初始剂量为750 mg/d，19%为600 mg/d，10.3%为450 mg/d。虽然由于样本量小而没有进行统计，但与色瑞替尼750 mg/d相比，起始600 mg/d和450 mg/d的患者往往年纪偏大、有更多共病、既往更高比例接受过化疗。 不同剂量组总转移灶的数量和ECOG分级存在差异。起始色瑞替尼750 mg/d的患者中，有56.1%有7个以上转移灶，而色瑞替尼600 mg/d和450 mg/d组患者中没有一例有如此多的转移灶。有55.2%和34.5%的患者的ECOG分别为1级（能走动的）和2级（轻度失能），750 mg/d组和600 mg/d组ECOG 2级较450 mg/d组更常见。研究结果表明，450 mg/d组患者有更大比例被建议色瑞替尼与食物同服。

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