哪些靶向药可治疗ALK阳性非小细胞肺癌?靶向药治疗进展后怎么办?ALK突变肺癌中第二大致癌基因,目前针对此突变的靶向药已发展到了第三代,第一代药物是克唑替尼,它的优势是可以让肿瘤快速缩小,患者肺癌症状,而且缓解时间也是比较长的。二代ALK抑制剂就比较多了,比如塞瑞替尼、阿来替尼、布加替尼。
二代靶向药都可用于克唑替尼治疗进展后的治疗,可以带来更多的生存获益。第三代的ALK抑制剂,叫劳拉替尼。劳拉替尼在塞瑞替尼和阿来替尼之后,让患者继续保持比较好生活质量的状态,延长他的生存。研究显示,如过经克唑替尼治疗进展以后,继续使用塞瑞替尼,可以使患者进一步获益。目前的指南也提到,二代ALK抑制剂进展以后,是可以继续使用或考虑联合局部治疗的。
对于颅内的转移,有症状的颅内转移,考虑局部的放疗,建议持续全身的抗肿瘤治疗。如果患者已经全身转移,如果局部出现问题,可以考虑做局部的控制,然后继续全身的治疗。如果是多部位的转移,要在保证患者安全的情况下,用第三代药物,或考虑做全身的化学治疗等。
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