伯基特淋巴瘤(BL)在淋巴瘤中并不常见,在美国成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤中的比例仅为1%,在中国也仅占所有淋巴瘤的1.07%。BL多见于青少年,分类主要包括地方性BL、散发BL以及免疫缺陷相关BL,这三个分类都有各自的特点:比如90%的地方性BL与EBV感染相关,约30%的散发BL患者和EBV感染相关,但绝大多数免疫缺陷相关BL为HIV感染者。
EBV感染状态比地理位置更能准确预测BL的生物学和临床特征。2016WHO将BL的分类新增了一个暂定类型“伯基特样淋巴瘤伴11q改变”,它的形态与BL近似,细胞形态具有一定程度多形性,偶有滤泡生长方式;常为结内病变;在遗传学上有复杂核型,MYC是阴性/低表达,它的病程也与BL相似,所以需跟多个病例进行区分验证。
BL的发病主要通过TCF3活化BCR/PI3K信号通路、调节cyclinD3表达,仅表现为淋巴细胞增殖过度,不存在bcl-2或bcl-6重排,细胞不具备抗凋亡作用,所以这类淋巴瘤患者对化疗比较敏感。
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