在过去的三个十年中，对于大多数晚期或转移性NSCLC患者而言，一线系统性治疗方式是含铂双联化疗。10~15年前随着抗血管生成药物贝伐珠单抗联合培美曲塞在非鳞状非小细胞肺癌患者中的发展，患者的治疗疗效发生了改善。
除了化疗之外，靶向治疗可用于肿瘤子集中具有可靶向突变的成瘾基因（包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、RET、HER2和NTRK等），其与显著改善的临床效果相关，但不可避免地会出现耐药性。近几年获FDA批准的针对PD-1或PD-L1的单克隆抗体已经彻底改变了初治的转移性NSCLC患者的治疗和前景，特别是对于没有可靶向癌基因的患者。晚期/转移性NSCLC患者的既往研究证实了抗PD-(L)1抗体能有效利用T细胞抗肿瘤活性。
从那以后，免疫治疗很快就转移到了一线。然而，只有少数患者能够从免疫治疗中获益。如何为个体患者选择和管理治疗方案仍是目前面临的重要问题。
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