慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞瘤(SLL)都是靶向药依鲁替尼的适应症。那么延长依鲁替尼治疗时间,患者获益是否会增加呢?ASH2016大会公布了依鲁替尼在CLL和SLL的最新5年随访数据。 结果发现:第5年的时候,初治组患者无进展生存率为92%,总生存率92%;复发或难治组患者无进展生存率为43%,总生存率为57%。另外,使用依鲁替尼治疗的起始时间越早,获益越大。
RESONATE-2是一项随机、多中心、开放标签研究,共纳入269例CLL/SLL初治患者。最新结果显示,在29个月的中位随访时间内,依鲁替尼相比苯丁酸氮芥可使疾病进展或死亡风险降低88%。在第24个月时,依鲁替尼组和苯丁酸氮芥组的无进展生存率分别为89%和34%。在携带11q删除的高风险组,依鲁替尼相比苯丁酸氮芥可使疾病进展或死亡风险降低99%,在不携带11q的患者组,这个数字为82%。随着随访期的延长,依鲁替尼和苯丁酸氮芥组的研究者评估的ORR分别为92%和36%。
这些5年随访数据显示,无论是初治CLL/SLL患者,还是之前接受过治疗的患者,单独使用依鲁替尼都能获得强烈且持久的应答,而且随着治疗时间的延长,有更多患者实现完全应答,起始治疗时间越早,PFS和OS获益越大。这些最新数据以及之前的依鲁替尼研究数据都说明,延长依鲁替尼治疗时间对多数CLL/SLL患者都具有获益,即便是那些携带11q删除的难治性CLL患者。
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