临床前研究证明,PD-1/PD-L1抑制剂能够提高肿瘤对抗血管生成治疗的敏感性,并且提高抗血管生成的疗效。2018年7月,基于在2018 ASCO学术年会上发布的GO30140研究的初步结果,美国FDA认定“atezolizumab+贝伐珠单抗一线治疗晚期肝癌(HCC)”为“突破性疗法”,其良好的安全性与令人鼓舞的ORR、DOR和PFS,为晚期HCC患者带来新的希望。
2018年ESMO会议上,研究者再次更新了GO30140研究数据。截至2018年7月26日,共有103例受试者接受了研究治疗可评估安全性,同时73例受试者可评估疗效,且至少随访了16周时间。INV评估mPFS达到14.9个月,是当前批准的一线标准靶向治疗药物的2倍多(2018年Lancet杂志在线发表的REFLECT研究中,仑伐替尼和索拉非尼的mPFS分别为仅7.4个月和3.7个月)。在安全性可评估群体(n=103)中,有27%的受试者(28/103)经历3-4级TRAE,2%的受试者(2/103)经历5级TRAE。
目前,本研究的HCC队列的扩展性研究以及评估atezolizumab +贝伐珠单抗 vs 索拉非尼治疗晚期或转移性HCC的疗效和安全性的III期研究——IMbrave150研究也在继续进行之中,对其确证结果,我们将拭目以待。此外,一项仑伐替尼联合可瑞达Ib期研究结果显示,mPFS为9.69个月, mTTR为1.41个月。最常见的TEAEs(任一级别)为食欲下降(53.3%)、高血压(53.3%)、腹泻(43.3%)和疲乏(40.0%)。没有观察到预期外的安全信号,通过剂量调整、中断和支持性药物可以控制毒性。
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