乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2018年有626,679名女性死于乳腺癌。在乳腺癌引起的死亡中,超过90%是由于转移相关的并发症。可以说,癌症转移,是摆在乳腺癌患者面前巨大的生存障碍。那么,你有没有过这样的疑问?乳腺癌的转移是否具有倾向?哪些因素会影响乳腺癌的转移?哪种类型的乳腺癌转移最为严重?它又是如何形成的?
乳腺癌倾向于转移到骨、脑、肝和肺,这被称为亲器官性转移。对于存在转移的乳腺癌患者,大约30%-60%发生在骨骼,4%-10%发生在脑中,15%-32%发生在肝脏,21%-32%发生在肺部。组织学上,乳腺癌大致分为原位癌和浸润性癌,而大多数乳腺癌是浸润性的。超过80%的浸润性乳腺癌是浸润性导管癌(IDCs),其余为浸润性小叶癌(ILCs)。浸润性导管癌和浸润性小叶癌的转移器官偏好是不同的,浸润性导管癌倾向于转移到肺部、远处淋巴结和中枢神经系统(CNS),而浸润性小叶癌更多的转移到腹膜、胃肠道和卵巢。
乳腺癌肺转移一般在初始乳腺癌诊断的5年内发生,并且对发生率和死亡率具有显著影响,是最为严重的乳腺癌转移类型。乳腺癌的肺转移会破坏肺部的正常功能,导致咳嗽、呼吸困难、咳血以及最终死亡。乳腺癌肺转移难以治疗,60%-70%死于乳腺癌的患者都存在肺转移。而对于仅限于肺转移的患者而言,预后极差,中位生存期仅为25个月。虽然骨转移是所有亚型转移最常见的部位,但是三阴性乳腺癌也容易转移到肺部。但至于为什么三阴性乳腺癌最容易转移到肺部,目前还并不是十分清楚。
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