抗血管生成剂贝伐单抗(avastin)在妇科肿瘤中有哪些应用?贝伐单抗,商品名安维汀或者阿瓦斯汀,是瑞士罗氏制药旗下产品,于2004年首次获批上市,迄今,贝伐单抗的适应症已遍布各大肿瘤,妇科肿瘤也不例外。中华人民共和国国家卫生健康委员会卵巢癌诊疗规范(2018年版)关于贝伐单抗的推荐:(1)新辅助化疗:以紫杉醇联合卡铂为首选,也有研究探讨抗血管药物例如贝伐珠单抗在新辅助治疗中的应用,疗效尚待确定,需要注意的是术前4~6周需停止贝伐珠单抗的应用。
(2)II-IV期术后:一线化疗方案包含:紫杉+卡铂+贝伐珠单抗(1天) ,每3周重复,共5~6个周期,之后贝伐珠单抗单药继续维持治疗12个周期;紫杉+卡铂 (1天),每3周重复,共6个周期,从第2个周期给予贝伐珠单抗 ,每3个周期重复,共22个周期。(3)铂敏感复发:仍需接受含铂的联合化疗,可选择的方案包括:卡铂/紫杉醇3周方案、卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗、卡铂/多西他赛、卡铂/吉西他滨、卡铂/吉西他滨/贝伐珠单抗、卡铂/多柔比星脂质体、顺铂/吉西他滨、卡铂/白蛋白结合型紫杉醇等,有效率为30%~80%。
(4)铂耐药复发:首选非铂类单药,多柔比星脂质体、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇、口服依托泊苷、吉西他滨、紫杉醇周疗、拓扑替康+/-贝伐珠单抗,有效率10%~25%。无论在一线治疗还是复发治疗中,与单纯化疗相比,化疗联合贝伐珠单抗(avastin)有助于延长患者的无进展生存期(PFS)。
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