2018年9月21日,多靶点抑制剂乐卫玛(Lenvatinib)在中国大陆上市,晚期肝癌一线治疗药物索拉非尼的十年垄断局面被打破,中国患者终于等到了适合他们的中晚期肝癌治疗药物上市。肝癌,中国最具特色癌症类型,发病率和死亡率均居世界首位。且八成以上的肝癌患者均拥有乙肝病史。近年来的临床总结发现,单一手术切除在提高肝癌临床疗效方面到达了瓶颈阶段,而且术后复发率仍然较高。
靶向药物治疗是肝癌中晚期患者治疗的重要手段之一。但是十年前分子靶向药物索拉非尼对患者总生存期的改善易受肝炎病毒感染的影响,而我国作为乙肝大国,乙肝相关性肝癌的治疗仍在寻求突破。索拉非尼对于多数中国肝癌中晚期患者的治疗效果并不是很理想。除了靶向药物之外,介入治疗也是晚期患者的选择之一。不过,目前介入治疗依然存在复发率较高,长期生存率不佳的问题。因此,十年来不少临床专家和医药企业们投入了大量心血去研究新的分子靶向药,用于治疗肝癌患者。
乐卫玛(Lenvatinib)的III期REFLECT研究纳入了我国大陆、台湾和香港地区共288例患者。中国亚组数据显示,乐卫玛组中位总生存期(mOS)明显优于索拉非尼组。值得特别关注的是,中国患者中乙肝相关性肝癌的mOS,乐卫玛对索拉非尼提升了整整5个月(14.9个月 vs. 9.9个月)。14.9个月的mOS,让中国肝癌患者有了更好的选择,看到了生的曙光。
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