人体免疫相关抑制细胞如调节性T细胞(Tregs)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)可能与抗PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的治疗效果有关。而瑞戈非尼是被证实有效的抗血管生成小分子多激酶抑制剂,可减少肿瘤模型中的TAMs。在肿瘤小鼠模型中,相较于应用瑞戈非尼单药治疗,在瑞戈非尼联合PD-1单抗治疗的小鼠模型中可观察到更明显的肿瘤生长抑制作用。研究招募了既往接受过治疗的进展期胃癌、结直肠癌患者。
部分患者通过剂量摸索,以探索瑞戈非尼的最大耐受剂量(MTD)联合纳武利尤单抗(Opdivo)进行治疗。另有部分患者使用瑞戈非尼增强剂量进行治疗,以进一步确定两种药物联合治疗的疗效和安全性。其中,瑞戈非尼的给药方式为80~160mg/d,连续给药7天,21天为1周期;同时Opdivo3mg/kg,2周1次。目前为止,这项研究的总体客观缓解率(ORR)为40%,疾病控制率(DCR)为88%。其中胃癌患者治疗反应率为44%,所有对治疗存在响应胃癌患者均微卫星稳定(MSS);MSS的结直肠癌患者治疗反应率为33%,结直肠癌患者人群的总体治疗反应率为36%。
该研究中,使用瑞戈非尼80mg~120mg剂量与Opdivo的联合治疗,在MSS的进展期胃癌和结直肠癌患者中观察到了令人鼓舞的抗肿瘤活性,且具有可控的安全性。相信随着研究的不断深入,这种疗法能够展现出更加令人期待的结果,想要了解更多关于REGONIVO试验数据的信息,具体可咨询康安途医学博士。
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