得了肺癌是不幸的，但对于有EGFR突变的患者来说，又是不幸中的万幸，因为有很多EGFR-TKI药物可用，不用在受放化疗的折磨。但有一类EGFR突变目前还着实让人头疼，那就是EGFR第20号外显子插入突变，简称EGFR 20 ins。此类患者的PFS比经典EGFR突变缩短了12个月。最近来自中山大学肺癌研究中心的张力教授团队分析了奥希替尼（osimertinib）治疗EGFR 20 ins患者疗效的回顾性研究。让我们一睹为快吧。
该研究收集了2316例中国NSCLC患者，其中肺腺癌患者1820例，肺鳞癌患者290例。究中有6例EGFR 20-ins的NSCLC患者接受奥希替尼治疗，都是晚期肺腺癌患者。其中4例患者出现肺和胸膜的转移。患者5为脑转移，患者6为骨转移。两例患者接受奥希替尼一线治疗，其他都是≥2线治疗，且其中两例患者在奥希替尼治疗前接受过其他EGFR TKI治疗。中位随访时间为6.2个月。四例（67.7％）患者获得部分缓解（PR），两例患者（33.3％）获得稳定疾病（SD），疾病控制率100%。但研究中样本量太小，所以osimertinib治疗EGFR患者的疗效仍需进一步研究。
中位无进展生存期（PFS）为6.2个月（4.9-14.6个月），在数值上高于1代TKIs和二代EKI 阿法替尼。没有≥3级的不良事件（AEs），主要是腹泻，瘙痒，口腔炎和恶心。在截止2018年12月1日，2例患者疾病得到控制且继续接受奥希替尼（osimertinib）治疗，而其他4名患者患有进展性疾病（PD）而停止用药。该研究首次证明了奥希替尼治在某些EGFRex20ins突变型晚期NSCLC患者，疗效不错，但样本量比较小，奥希替尼治疗EGFR 20in突变的NSCLC患者的疗效值得进一步研究。
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