在2019 中国临床肿瘤学会(CSCO)指南大会上,呋喹替尼首次纳入中国权威指南,被列为转移性结直肠癌(mCRC)IA级三线治疗推荐方案。呋喹替尼是一种小分子药物,能够高选择性强效抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)1,2及3,可通过口服的络氨酸激酶抑制剂(TKI)。III期关键性临床研究FRESCO研究结果显示,呋喹替尼完全达到了试验预设的所有终点。
呋喹替尼三线治疗mCRC可显着延长总生存期(OS)2.73个月(mOS 9.30个月vs 6.57个月,p<0.001),延长无进展生存期(PFS)近2个月(mPFS 3.71个月vs 1.84个月,p<0.001),呋喹替尼组的客观缓解率(ORR)为4.7%,而安慰剂组为0。呋喹替尼组的疾病控制率(DCR)为62.2%显着高于安慰剂组的12.3%。
预设的所有亚组分析显示呋喹替尼三线治疗mCRC的疗效是稳健一致的,无论既往是否接受过抗VEGF或抗EGFR治疗,呋喹替尼组均能显着获益。与此同时,呋喹替尼的安全性良好,不良反应可控,通过优化给药方式即可有效控制不良反应。对于接受呋喹替尼治疗的患者而言,这是一种具有生存和生活质量双重获益的治疗方法。
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