ALK阳性的非小细胞肺癌在这几年的治疗中,也取得非常大的进步,从一代、二代到三代都有很多的新药问世,临床上也获得比较好的治疗数据。恩沙替尼作为我国自主产权的新药,和克唑替尼相比,恩沙替尼的效率提高10倍以上,临床前的数据,一线治疗和二线治疗都在进行中,我们从现有的数据中也看到恩沙替尼无论是对于克唑替尼耐药,或是用过其他二线治疗的患者,都有比较好的疗效,尤其是在脑转移的患者中,也能够取得60%以上的有效率。
恩沙替尼在克唑替尼治疗耐药以后的ALK阳性患者中有很大的治疗前景,且安全性比较不错,和其他二代的ALK抑制剂比,其消化道的副反应明显减轻。尽管目前有很多国外的二代药物进入中国,它们的价格比较昂贵,患者负担比较重。而恩沙替尼是我国自己生产的药物,有自己的知识产权,这对中国ALK阳性肺癌患者而言是一个新的选择。
对于非小细胞肺癌,除了需要区分腺癌和鳞癌以外,我们还要知道它的分子分型是怎样的,ALK阳性这一类型在非小细胞肺癌占比为5%~7%,目前国一线内治疗主要是克唑替尼,但是有一半患者约十个月左右就会出现耐药,病情进展。克唑替尼耐药后,就需要新型的ALK抑制剂对患者进行治疗,对于有些位点的二次突变,需要更广谱的,更有针对性的药物来进行治疗。恩沙替尼是贝达公司和美国的Xcovery公司共同研发的新一代强效ALK抑制剂,在体外研究和体内研究中都显示出良好的疗效,包括对克唑替尼已经耐药或将耐药的肿瘤患者都有很好的疗效。在前期的临床研究都可以看到,它在一线跟克唑替尼比较,其缓解率、疾病控制率及PFS均明显好于一代的克唑替尼。
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