很多疾病在治疗的过程中会出现一系列的并发症,骨髓增生异常综合征也存在并发症风险,当病症发生的同时,如果治疗不当,控制不住,可进一步促进病情的恶化发展。那么骨髓增生异常综合征的并发症有哪些呢?一、合并骨髓纤维化。近50%的骨髓增生异常综合征患者骨髓中有轻~中度网状纤维增多,其中10%~15%的患者有明显纤维化。与原发性骨髓纤维化症不同的是,骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化者外周血常全血细胞减少,异形和破碎红细胞较少见;骨髓常示明显三系发育异常,胶原纤维形成十分少见。而且常无肝脾肿大。
二、合并骨髓增生低下。约10%~15%的骨髓增生异常综合征患者在诊断时骨髓涂片示有核细胞明显减少,骨髓组织切片中造血组织面积缩小(60岁以下患者造血组织面积<30%,60岁以上患者<20%)。三、并发免疫性疾病。免疫性疾病可发生于骨髓增生异常综合征诊断之前、之后或同时。已报道并发于骨髓增生异常综合征的免疫性疾病有皮肤性或系统性血管炎、风湿性骨关节炎、炎性肠病、复发性多软骨炎、急性发热性中性粒细胞性皮炎、坏死性脂膜炎、桥本甲状腺炎、干燥综合征(舍格伦综合征)、风湿性多肌痛,等等。骨髓增生异常综合征并发某些免疫性疾病(如Sweet’s综合征)时,病情常迅速恶化或在短期内转白。免疫抑制治疗对部分患者可控制病情,改善血液学异常。
四、最常见的并发症为感染。感染、发热主要是肺部感染、贫血、严重者可并发贫血性心脏病。出血主要见于皮肤、黏膜及内脏出血、关节疼痛等,急性白血病骨髓增生异常综合征中RA,RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%。关于骨髓增生异常综合征治疗,其目的是抑制异常造血以及病态造血,阻止病情恶化发展的脚步,缓解病症,提升血象,预防并发症的发生(以及病情再次复发)提高生活质量,获得好的预后,最大化的延长生存期。
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