如果赫赛汀/曲妥珠单抗贮藏温度超过规定温度会怎样？

　　很多患者需要使用赫赛汀（曲妥珠单抗）进行靶向治疗，基本需要使用一年。为期一年的靶向治疗带来另一个问题：怎么保存？赫赛汀对许多人来讲不仅是个救命药，还是个烧钱药。所以，很多患者对于“2-8℃”颇费心思。Y阿姨是一位正在使用赫赛汀的老患者，原本一切按部就班，不知怎么就想起测一测自家冰箱的温度。这一测不要紧，心里堵了好几天，原因是放赫赛汀的那层温度偶尔会超过上限值8，还会蹦到10℃。那前两次用药会不会不管用？是否需要额外追加两次呢?

　　在回答这个问题之前我们首先要明确一个概念：什么是“有效期”？药剂学中的有效期是指：制剂中的药物降解10%所需要的时间。也就是说，药物本身会自行降解。如果有效期是“2-8℃避光保存，36个月”，那么在2-8℃的条件下，3年之后测药物的有效性是初始的90%。为什么要强调“2-8℃避光保存”？这就要从药物稳定性说起了。药物稳定性和哪些因素有关？药物本身结构、辅料、包材等有关，而有些因素是患者无法决定或改变的，而有些则需要我们在贮存或者使用过程中加以重视。比如，温度。常见的贮存温度包括那些？阴凉处：不超过20℃；凉暗处：避光，不超过20℃；冷处：2-10℃；常温：10-30℃。

　　如果药品说明书罗列出贮藏温度，则按照要求贮藏。如果贮藏温度超过规定温度会怎样？参考范特霍夫( Van't Hoff）规则，温度每升高10℃,反应速度约加快2-4倍。也就是将赫赛汀处于12-18℃的环境下，原本3年的保质期就会打折扣，成为9-18个月。换句话讲，在缩短的有效期内使用，应该影响不大。但是需要注意的是，上面的规则是一个普遍规则，对应到不同的药物可能会有出入。那如何保证药品始终处于2-8℃呢？大部分人家里都使用商用冰箱，一天中难免开关数次，冰箱内温度理论上来讲也难以一直维持所设定温度。因此鼓励大家将药品置于冰箱的中层，避免临近冰箱门，温度波动可能更小些。

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