2007年,索拉非尼被确立为晚期肝癌的一线标准治疗。Ⅲ期临床试验SHARP研究结果显示,索拉非尼相比于安慰剂可显著延长晚期肝癌患者的中位总生存期(mOS)(10.7个月vs 7.9个月)、提高1年总生存率(44% vs 33%)以及疾病控制率(DCR)(43% vs 32%)。
2018年,仑伐替尼在中国获批上市,用于晚期HCC一线治疗。REFLECT研究结果显示,接受仑伐替尼治疗患者的生存获益与索拉非尼相当。仑伐替尼组患者的中位无进展生存期(mPFS)更长(7.4个月 vs 3.7个月)、ORR更高(40.6% vs 12.3%)、DCR也更高(73.8% vs 58.4%)。
2017年,CFDA批准瑞戈非尼用于二线治疗索拉非尼治疗失败的肝癌。RESORCE研究结果显示,瑞戈非尼可显著延长患者的OS(10.6个月 vs 7.8个月),ORR为10.6%,DCR可达65%。2018年,卡博替尼获得美国国立综合癌症网络(NCCN)肝胆肿瘤指南的推荐,用于索拉非尼治疗失败肝癌患者的二线治疗。ASCO-GI报道的临床数据表明,卡博替尼组相比安慰剂能为患者带来更长的mOS(10.2个月vs 8.0个月)和mPFS(5.2个月vs 1.9个月)。
2019年5月,美国FDA批准雷莫芦单抗用于索拉非尼治疗失败且甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml的HCC患者。REACH-2试验结果显示,与安慰剂组相比,雷莫芦单抗治疗组mOS更长(8.5个月 vs 7.3个月)、ORR更高(4.6% vs 1.1%)、DCR更高(59.9% vs 38.9%)。
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