唑来膦酸主要是用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。唑来膦酸(择泰)的使用方法为静脉滴注。成人每次4mg,用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,滴注时间应不少于15分钟。每3~4周给药一次或遵医嘱。在用药过程中,唑来膦酸最常见的不良反应时发热,唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的,大多数情况下无需特殊处理会在24~48小时内自动消退。
唑来膦酸其他不良反应还包括:全身反应:乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎;消化系统:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食;心脑血管系统:低血压;血液和淋巴系统:贫血,低钾血症,低镁血症,低磷血症,低钙血症,粒细胞减少,血小板减少,全血细胞减少;肌肉与骨骼:骨痛,骨关节,肌肉痛;肾脏:血清中肌酸酐值升高(与给药的时间有关);神经系统:失眠,焦虑,兴奋,头痛,嗜眠;呼吸系统:呼吸困难,咳嗽,胸腔积液;感染:泌尿系统感染,上呼吸道感染;代谢系统:厌食,体重下降,脱水;其他:流感样症状,注射部位红肿,皮疹,搔痒等。
注意事项:1.首次使用唑来膦酸时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平,如出现血清中钙、磷和镁的含量过低,应给予必要的补充治疗;2.伴有恶性高钙血症患者给予唑来膦酸前应充分补水,利尿剂与唑来膦酸合用时只能在充分补水后使用,唑来膦酸与具有肾毒性的药物合用时应慎重;3.接受唑来膦酸治疗时如出现肾功能恶化,应停药至肾功能恢复至基线水平; 4.对阿司匹林过敏的哮喘者应慎用唑来膦酸。
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