2001年上市的格列卫,随着电影《我不是药神》的上映,被更多大众所熟知。而除了格列卫,印度格列宁也成为了大家所关注的重点。印度格列宁其实是格列卫的仿制版本,疗效与格列卫相差无几,但价格却便宜很多。这也是为什么电影中的主角要冒险去印度购买印度格列宁的原因。据了解,印度格列宁针对的是白血病特有的BCR-ABL融合突变基因。单凭这一个药,就让慢粒白血病患者五年存活率从30%一跃到了90%。不仅如此,长期跟踪结果显示,如果用药2年后癌细胞检测不到的话,患者8年生存率高达95.2%,和普通人群无统计学差异。所以,格列卫是当之无愧的“神药”。那么印度格列宁是如何起效的呢?
对于印度格列宁的治疗效果比较具有代表性的疾病类型就是慢性粒细胞白血病。此病和一种非正常染色体,也就是费城染色体出现有关。这种异常的染色体包含一种叫做BAR/ABL的融合基因,这种基因还会进而产生一种不寻常的蛋白质,被叫做酪氨酸的酶。在一般情况下,酪氨酸激酶帮助控制细胞生长和分裂。患有慢粒白血病的患者,是存在酪氨酸激酶产生缺陷的。它会发出非正常的信号,就导致了白细胞的不断分裂。
而印度格列宁就是一种小分子,能够在体内找到这种有缺陷的酪氨酸激酶。它会抓住这种酶防止它们进一步促进白细胞繁殖。所以,印度格列宁被称为酪氨酸激酶抑制剂。因为它能定位到有缺陷的酪氨酸激酶,所以这种疗法称为靶向治疗。它阻碍了“发出”信号,所以也被叫做“信号传播抑制剂”。这就是印度格列宁对慢粒起效的主要机制,目前有大部分的慢粒病人可以通过印度格列宁为主的联合治疗获得了长期生存。
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