由于结直肠癌起病隐匿、筛查比例较低，我国早诊早治的结直肠癌患者仅占少数，约30%~40%患者初诊时已是晚期。目前，晚期结直肠癌的标准化疗方案是FOLFIRI/FOLFOX方案（氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸联合伊立替康或奥沙利铂），化疗联合靶向药物治疗可改善预后。然而，由于肿瘤细胞自我更新和防御能力强，许多患者接受一线、二线治疗后，可能出现治疗失败或耐药，面临后续三线治疗“缺药困境”。现实中，二线治疗失败后仍有约2/3患者体能状况比较好、强烈希望接受进一步治疗，临床亟需更多安全、有效的治疗方案弥补未满足的治疗需求。
可喜的是，我国首款自主研发的抗癌靶向新药呋喹替尼问世，打破了三线治疗困境，为晚期结直肠癌患者带来了新的治疗选择和曙光，犹如一场“及时雨”。呋喹替尼为新型的高选择性小分子血管内皮生长因子受体（VEGFR）1、2及3抑制剂，通过抑制VEGFR激酶活性、VEGFR2/3磷酸化、肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。研究显示：呋喹替尼组与安慰剂组相比，患者中位OS显著改善（9.30个月 vs 6.57个月），患者死亡风险降低35%。呋喹替尼组患者的中位PFS也显著延长，疾病进展或死亡风险降低74%，ORR和DCR显著提高。
呋喹替尼为晚期结直肠癌患者带来了新的希望。同时，呋喹替尼能否进入国家医保目录，减轻患者经济负担，提高药物可及性，成为了医患共同关注的焦点。《2019年国家医保药品目录调整工作方案》明确指出，调入药品要优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药。国家相关政策的出台对于呋喹替尼等抗癌创新药物无疑是个好消息，若能有更高的可及性、可支付性，毫无疑问将造福更多晚期结直肠癌患者。对于呋喹替尼的未来，我们拭目以待！
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