说到电影《我不是药神》,相信看过的人脑海中都能浮现一个片段,电影里描述的是2002年,格列卫在中国刚刚上市,定价较为昂贵,正如很多公众号科普的一样,格列卫研发投入了很多的人力和财力,是转化研究的范例,高昂的药价对应的是马拉松样研发过程。大约在2007年前后,诺华公司联合中华慈善总会开展买3个月送9个月等活动,但还是因为较贵的药价限制了格列卫的使用。那么除了诺华格列卫,就没有其他选择了吗?所幸,不久之后就出现了印度仿制药格列卫。
如电影描述的那样,很多患者开始购买印度版仿制药,临床上看如果是来历明确的仿制药,疗效还是有的,就是心理因素和其他副作用稍多一些,幸运的是,随着2013该药专利保护期结束,中国的药企开始仿制,仿制药物经过前期临床研究,一些疗效指标与原版药物类似,并经中国食品药品监督局批准上市。2017年,格列卫被纳入了医保目录,患者的医疗费用进一步降低,目前国内的仿制药物也都纳入了医保。可能各地区医保政策不同,进口药物报销后个人付费1500/月左右,对于慢粒患者来说,负担得到了显著下降。
此外,2006年达沙替尼(二代TKI)和2009年尼洛替尼(二代TKI)也得到美国FDA批准,因为二代TKI具备更加完善的分子结构,并可以使更多患者更早获得更深的分子学反应,能有效延缓疾病进展,目前国内外各大指南也都作为一线治疗推荐。如达希纳,除医保报销外,也和中华慈善总会合作,开展买3个月送12个月的救助;这些为慢粒患者提供了更多的选择。总之,印度仿制药的诞生为经济负担比较大的患者提供了治疗的希望,
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