泰瑞莎/奥希替尼可使患者的PFS和OS都得到显著改善

　　众所周知，FLAURA研究实际上是将第三代EGFR-TKI奥希替尼/泰瑞莎用于EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗的研究。在FLAURA研究之前，第一代EGFR-TKI是一线标准治疗方案。FLAURA研究头对头比较了第三代EGFR-TKI奥希替尼与第一代EGFR-TKI吉非替尼/厄洛替尼一线治疗EGFR敏感突变晚期NSCLC的疗效和安全性。2017年公布的研究结果显示，第三代EGFR-TKI奥希替尼的中位无进展生存（mPFS）显著优于第一代EGFR-TKI吉非替尼/厄洛替尼。奥希替尼组的mPFS达18.9个月，而吉非替尼/厄洛替尼组的mPFS只有10.2个月。

　　基于FLAURA研究的结果，未来在国内，第三代EGFR-TKI药物奥希替尼将逐渐成为一线治疗的主流方案。FLAURA研究是一项头对头的临床试验，大家都非常关注奥希替尼一线治疗是否能显著延长患者的OS。虽然目前还未看到最终的研究结果，但从今年ASCO年会公布的最新研究，我们看到采用预测模型推算出的FLAURA研究OS的结果，奥希替尼组的3年和5年生存率分别达到57.3%和31.1%，而吉非替尼/厄洛替尼组的3年和5年生存率分别为41.1%和15.5%，也让我们看到一线使用第三代TKI药物奥希替尼，不但能使PFS得到显著改善，同时也可以显著改善OS。

　　随着总生存数据即将公布，如果第三代EGFR-TKI奥希替尼的PFS和OS均优于第一代TKI，且其毒副反应轻微，毫无疑问，第三代EGFR-TKI奥希替尼将成为国内EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗的首选，会取代当前所有的其它EGFR-TKI药物。目前面临的问题是，在使用第三代EGFR-TKI后，如果出现耐药，下一步将如何治疗？我们也看到今年ASCO年会上发布了第三代EGFR-TKI联合治疗模式的初步研究结果，为解决耐药问题提供了可行的解决方案。

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