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采用骨髓移植骨髓瘤能治好吗?

时间:2019-05-18 15:40 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  骨髓移植骨髓瘤能治好吗?多发性骨髓瘤发病率位居成人造血系统恶性肿瘤的第2位,迄今为止仍然不可治愈,那么问题来了,为什么不能通过类似于治愈白血病的移植方案来治愈骨髓瘤呢?首先谈谈移植,骨髓移植主要分成2大类:异基因移植(包括亲缘、非亲缘、脐带血和半相合移植)和自体移植,两者大相径庭,要达到治愈目的的是异基因移植。另一类是自体造血干细胞移植,基于的原理是:理论上放/疗剂量越大则抗肿瘤效果越好,但是对正常造血细胞的杀伤作用也很大,导致患者造血不能恢复。

骨髓瘤能治好吗

  为什么大部分骨髓瘤不采用异基因移植来治疗?临床不是不做、而是做得很少,最主要的原因是权衡利弊,发现对骨髓瘤患者采用这种治疗方案生存率并没有改善。根据美国SEER统计数据,骨髓瘤诊断时中位年龄是69岁,中国人从小样本统计看发病年龄要稍轻些,但是反过来中国人体质也差些。老年患者的异基因移植实在风险太大。所以,无论是NCCN指南还是中国骨髓瘤共识,尽管都不排斥异基因移植治疗骨髓瘤,但是指出:虽然这是一种治愈疾病的方式,但是风险实在太大,一定要仔细斟酌,仅仅适用于那些特别年轻的、预后特别差的、其它所有办法都无效的患者。

  急性白血病是典型的肿瘤干细胞疾病,种子(白血病干细胞)不好而且疯狂生长,但是土壤(骨髓整体环境)还不错。于是干脆快刀斩乱麻,采用异基因骨髓移植这样强硬的的方式,换个健康的种子来治愈疾病。但是,骨髓瘤不一样,骨髓瘤干细胞和骨髓微环境都有问题,疾病又比较黏迁。因此,即使移植了健康的干细胞生长也会有问题,同时疾病没有像急性白血病那么凶险,可以采用一些相对缓和的方案和肿瘤展开长期拉锯战。骨髓瘤的治疗目标是:延长患者生存+提升生活质量,而不能一剂猛药直接把病人打趴下。

  详情请访问  肿瘤  http://www.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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