综合研究试验来看,一线布加替尼及阿来替尼的疗效都超越了既往的一代TKI克唑替尼。两个二代药PK,在PFS方面,虽然两者都没有达到,超过了大多数肺癌靶向治疗的12个月PFS,两个二代TKI疗效令人惊叹。再看ORR,布加替尼组较克唑替尼组提高了11%(71%vs60%)、阿来替尼组较克唑替尼组提高了7%(79%vs72%),两者实力相当,布加替尼似乎可以更好的提高ORR,但这不是头对头比较,没法下定论。
接下来看入脑能力,布加替尼组的颅内ORR为67%,较克唑替尼组提高了50%;阿来替尼组为81%,较克唑替尼组提高了31%。从ORR数值来看,阿来替尼达到了更高值81%,但是由于两个试验中患者情况的不同,无法对比。再从较客观的ORR提高值来看,布加替尼似乎更高,能更明显的与一代TKI拉开差距。
总的来看,在总的ORR和脑转移患者ORR方面,布加替尼组提高的更多,我们也期待一线的布加替尼与阿来替尼的直接对比。多种TKI治疗进展后,其实仍可以用布加替尼保底。今年ELCC大会就报道了布加替尼在真实世界数据,在一代、二代,甚至三代TKI耐药后使用布加替尼,都可以起效。除了熟悉的劳拉,布加替尼的后线保底能力在真实世界中得到了认证。
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