卡培他滨/希罗达单药对维持治疗的患者是否有选择,例如患者病情、患者诉求、不良反应或经济因素等。卡培他滨单药维持治疗适用于晚期mCRC,一线诱导化疗获得疗效(肿瘤控制稳定或缩小),没有明显禁忌证的患者。我们在临床实践中发现这么几种情况,部分mCRC患者精神压力明显,在诱导化疗有效后仍有强烈的维持治疗意愿。
部分曾经历多种治疗导致沉重的经济负担,部分患者对治疗的依从性较差等。根据我们在本研究中的经验,单药卡培他滨给药方便,毒副反应轻微,能有效延长患者的无进展生存,提高患者生活质量,治疗组患者的脱落率非常低,表现出良好的患者依从性。而且,作为基本医保目录覆盖的药物,卡培他滨治疗不会明显加重患者的经济负担。
相较其他靶向药物,即使能够参加慈善赠药计划,使用贝伐珠单抗的患者在自付12万元后才可以获得免费赠药,而使用西妥昔单抗在患者自付22万元后才可获得免费赠药。从这一角度而言,单药卡培他滨治疗不失为一个经济合理的维持治疗选择。而且还有仿制药,价格更是便宜。
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