格列宁是什么药?印度格列卫治疗失败后怎么办?格列宁就是现实中的格列卫。临床研究显示,格列卫用于一线治疗大大延长了CML慢性期患者的生存期,然而部分患者仍有早期疾病进展。ENESTnd及DASISION研究中,CML疾病进展后,患者中位OS不到1年。因此减少白血病负荷,降低疾病进展风险是治疗的重中之重。
ENESTnd临床研究表明,尼洛替尼组较格列卫组更易获得更深的分子学反应,1年MR4.5累积比例比格列卫提高10%,截止6年两者差值可达到23%。深度缓解同时带来明显的生存优势:尼洛替尼组患者进展至AP/BC的风险仅为格列卫组的六分之一,CML相关死亡的相对风险降低63%。
同济医院单中心的TKI治疗CML分子反应的真实世界证据,支持ELN对CML的治疗建议:尼洛替尼一线治疗新诊断CML患者的CCyR和MMR均优于印度格列卫。同时,治疗警告对于预示治疗失败有着极为重要的意义。格列卫一线治疗警告患者中有41%都发生了治疗失败,因此推荐这部分患者早期转为尼洛替尼治疗。
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