ASH期间,一项口头报告表明来那度胺/雷利度胺维持治疗可延长高危慢性淋巴细胞白血病患者的无进展生存期。Anna Maria Fink博士说,研究发现接受雷利度胺维持治疗的CLL患者疾病进展风险比未接受来那度胺维持治疗的患者降低了至少80%,并且一部分患者的最小残留病变达到阴性。
该研究是首个证明CLL患者可从来那度胺维持治疗中获益的研究,但对将来的治疗有无影响尚不确定。近年来,多种靶向新药为医生和患者提供了更多的方案选择,因此来那度胺维持治疗可能也会成为某部分合适患者的治疗选择。Fink 教授说,该研究表明,对于预后不良的患者而言,改变治疗策略可能比强化治疗产生更好地预后,但来那度胺维持治疗能否成为标准选择还有待确定。
目前临床工作中,很多患者接受了免疫化疗,但没接受维持治疗。自该研究开展以来多种靶向治疗方案已被批准治疗CLL,如依鲁替尼、 idelalisib和obinutuzumab等。随着这些药物的审批,免疫化疗用于一线治疗的情况越来越少。临床工作中,经某种治疗后进展的患者应接受另一种方案治疗,但FCR[氟达拉滨、阿糖胞苷、利妥昔单抗]仍然是年轻、身体状况好且预后良好的CLL患者的标准治疗选择。
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